新型冠状病毒传播途径有哪些：空气中会传播病毒吗？

　　2月3日21时，湖北省召开第十三场疫情防控例行发布会，通报防控工作新进展。国家卫生健康委专家组成员出席并围绕疫情防控与治疗等问题回应社会关切。

　　要点1：病毒主要通过飞沫和接触传播，要加强洗手防护，目前还没有发现粪口传播的病例。

　　关切1：病毒在空气中到底可以存活多久？粪-口传播怎么样能够进行控制？

　　国家卫健委前方专家组成员蒋荣猛：首先这个病毒它是通过飞沫和接触来传播的。飞沫一般来讲通过咳嗽、打喷嚏出来以后在空气它的传播距离是非常有限的，大概也就一米，顶多两米的距离，所以从人体出来以后很快就沉降了，所以它不会在空气当中飘拂，从这个意义来讲，它在空气当中是不会有病毒的，所以不存在病毒在空气中存活多久的问题。刚才说到飞沫可以沉降周围在物体表面，它在这些光滑的物体表面，可以存活数小时，如果温度、湿度合适有可能存活数天，比如二十度温度，在空调环境特别合适，湿度40%到50%，有研究发现过去的这些冠状病毒有可能存活达到5天。

　　虽然从一些患者粪便当中发现了病毒的核酸，但是目前还没有分离到病毒，进一步的情况还需要观察，即便有病毒，通过粪-口传播目前还没有确认。我们所谓的粪-口就是粪便污染了水，或者污染了食物，造成了人把这个水喝进去或者把食物吃进去，造成传播，这叫粪-口传播，目前我们还没有发现通过这种方式传播的病例。

　　要点2：冠状病毒是单链病毒，变异的概率较低，目前还未发现病毒变异的证据。

　　关切2：人体对新型冠状病毒的抵抗和自愈能力有多强，病毒在人群扩散中是否会发生变异？

　　国家卫健委前方专家组成员邱海波：对于新型冠状病毒来讲，实际上在人群中是普遍易感的。但是从另一个方面来讲，并不意味着说因为大家都易感，是所有人都会感染，所有人都会生病。有一些接触到病毒的人，可能会有几种不同的反应，一种他有足够自身的抵抗能力，他自身把病毒就清掉了。第二种情况可能是说，这个病毒在上呼吸道能够繁殖，但是他没有症状，就是刚才有记者提的无症状这样的感染者，当然可能还有很多的病人是轻症病人，有比较少数的病人才会发展成重症或者是危重症。只有少数的反应异常或者说病毒大量繁殖才会发展成重症或者是危重症。

　　这些病毒的变异，像流感病毒大家知道是比较容易变异的，但是冠状病毒是一个单链的RNA病毒，它相对来讲是比较稳定的，也就是说，虽然它可能会变异，但是跟流感病毒来比，它的变异概率还是低的，从流感病毒来讲，如果从每年或者说至少几个月才发生变异，冠状病毒变异的概率是比较低的。

　　要点3：避免重症病人发展为危重症病人是治疗的关键难点。

　　关切3：重症和危重症病例治疗的难点在哪里？

　　国家卫健委前方专家组成员邱海波：如何降低病死率，降低病人向重症和危重症发展是我们目前医疗的关键和重点。我们知道最近几个难点或者面对的几个问题。首先是它其实从一个普通型或者轻型向重症发展的时候，往往它的时间是比较长且症状不是那么强烈，经过这段时间，病人病情可能发展成重症这是我们第一个难点。

　　其次，作为一个病毒性感染，就是抗病毒治疗应该是它的关键，但目前还缺乏说完全被证明有效的抗病毒治疗的手段，但是我们并不证明目前没有抗病毒治疗的手段，就不可以不能治疗。

　　第三是病人呼吸衰竭的治疗。病人发展成重症的标志就是病人出现了呼吸衰竭，这叫发展成重症或者是危重症。由于病人病程进入到重症的时候时间往往比较慢，而且出现重症的时候，有的病人表现不那么典型，就表现为低氧血症，所以早期发现低氧血症，已经比较早的给他氧疗，避免重症病人变成一个危重症，这是我们治疗的一个非常重要的关键。

　　第四个难点是，对于这样的一个病毒性感染导致的器官衰竭，更多是跟炎症免疫有关的，所以我们也在探索在炎症和免疫的角度。

　　要点4：康复的病人对新型冠状病毒会产生有抗体，可在一段时间内抵御再次感染。将密切监测病毒是否变异。

　　关切4：对出院后的轻症和重症患者，这些人还有没有传染性，他们会不会再次感染冠状病毒？

　　国家卫健委前方专家组成员邱海波：现在越来越多的轻症、重症或者危重症的病人出院了，这样的病人出院以后是否具备传染性，至少在我们这些年研究来看或者临床经验来看，康复期的病人是没有传染性的，或者出院的病人是没有传染性的，这类病人我们都是经过了两次核酸检测，就是体温正常三天，而且中间间隔一天做两次核酸检测阴性，他基本上没有病毒复制了，这样的病人我们才会让他出院。这样的病人因为他自身产生了抗体，他自身一个方面不带毒，第二对病毒有抗体了，所以这样的病人出院以后，他的传染性从何而来，比较肯定的是没有传染性的。

　　我们知道其实作为一个病毒性的疾病，其实他在一两周以后，尤其两三周以后基本都会产生抗体，康复病人自身产生了抗病毒的抗体之后，他至少在有一段时间里头，如果他只要有抗体存在，有一定的低度存在，他就能够抵御新型冠状病毒的感染，所以现在至少从冠状病毒的研究，我们可以看到，这种抗体虽然不是终生的，但是至少在半年或者更长的时间有足够的低度，也就是说在半年或者更长时间里头不会发生这类新型冠状病毒再次感染，当然也有人说如果这个病毒变异了怎么办？变异了的确有可能感染，但是变异的问题我刚才前面已经说过，至少从现在研究和观察或者经验来看，在短时间内发生变异可能性是很小的，而且我们也没有看到这个病毒的变异，而且同时也对这个病毒变异的情况在做密切的监测。

　　要点5：目前没有合适的药可预防新型冠状病毒感染的肺炎。提高抵抗力才能避免感染，不主张没生病的人吃药。

　　关切5：防控疫情期间，居民家中应该储备什么药品？

　　国家卫健委前方专家组成员张伯礼：在目前家里储备点什么药品跟吃什么药这是两个概念，我们不主张没有病的人吃药。因为现在没有合适的药来预防，所以我们说中药是对症治疗。中药治疗不是针对病毒，更多的是调节肌体的免疫状态，实际我们得这个病是病毒和人体免疫力做博弈斗争的结果，往往病毒胜了就得病了，所以把抵抗力提高了就不容易被感染，但是不主张人人都去吃中药来预防，这个没有道理。

　　家里预备点小药，像连花清瘟、抗病毒口服液、银翘解毒片、藿香正气等等，这些都是常用的药，对普通感冒、流感都是有一定的效果，如果预备这些药还是可以的。

　　要点6：儿童病例目前总体感染情况比较轻，不意味着儿童不易感。儿童感染病例多为家庭聚集引起。

　　关切6：各地陆续出现儿童被感染的病例，小朋友的治疗和大人相比有哪些不同？

　　国家卫健委前方专家组成员蒋荣猛：通过对全国病例救治的报告进行了分析，现在陆续各地都有儿童病例，最小的有几个月的，从目前总体来讲，儿童也是易感人群，但是从目前看，儿童还没有重症，也没有死亡病例，就是比较起来儿童感染的病例都比较轻，而且很多是那种家庭聚集被发现的，比如家里有一个成人或者父母有一个方案，生了病了被诊断，孩子有一些接触，通过这样的筛查，更多是通过这种方式来发现的，所以儿童总体感染以后比较轻，但是并不意味着儿童不易感，随着未来很快就开学或者是人群的聚集，儿童感染的病例他的未来进展什么样，还需要进一步去观察。

　　再就是从治疗角度来讲，大家也看到了，国家儿童中心也发布了儿童新型冠状病毒感染肺炎的诊疗的方案，这个方案和成人稍微有点不一样，但是我看了一下，总体它还是以对症和支持治疗为主，还是帮助患者尽快从疾病当中恢复过来，这个是给大家简单说明一下的。