新冠肺炎患者出院后仍乏力、肺功能未恢复，怎么办？

2月29日，国务院联防联控机制就新冠肺炎治疗与患者康复有关情况举行发布会。

国家卫健委新闻发言人米锋表示，全国累计治愈病例数与累计死亡病例数的比值进一步扩大到13.8:1，治愈率持续上升。下一步，要继续紧紧扭住城乡社区防控和患者救治两个关键，按照分区分级差异化的防控策略，进一步落实早发现、早报告、早隔离、早治疗措施，重视轻症患者治疗，加强重症患者救治，切实巩固好防控成果。

国家卫健委：出院患者应依要求跟踪随访

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍，随着治愈出院患者的不断增多，为了及时对出院患者进行康复指导和健康管理，也是为了加强对出院患者的全程管理，促进他们更好地恢复健康，国家卫生健康委提出了对出院患者进行跟踪随访和健康管理的一系列要求。特别是在促进患者康复方面，要求区分不同的患者，轻症患者，更多地是要在居家或者社区卫生服务机构接受康复；针对重症患者，出院以后要由专门的康复医疗机构为他们提供很好的康复。

各地：正在开展出院患者的康复治疗

目前各地已经在原有的呼吸康复工作基础上开展了不同程度的对于新冠肺炎治愈后患者的呼吸康复的探索，还有部分地区指定专门的康复医疗机构来承担工作。出院后的康复治疗首先需要在出院前对患者肺炎的相关症状、心肺活动耐力、体能和日常生活活动进行简要的评估。

北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰介绍，武汉等地先后出台了《关于出院后病人的集中隔离 中医康复工作的管理的通知》，使得在康复期对病人的指导更有序的进行，相关工作有序规范化的开展，保证疗效，保证患者的权益。另外上海、北京、广州、沈阳、福州都开始了这些工作。

专家：越早介入康复对愈后越有利

中日友好医院康复科主任谢欲晓介绍，有关呼吸康复治疗是由一系列的科学有效的健康促进的方法组成，首先是要通过规范的肺功能或者全身功能的康复评估以后才能开展，所以很强调个性化的方案。它的主要内容包括心肺功能训练和有氧功能训练和力量训练以及日常功能训练，还有一部分的心理治疗的方法。针对新冠肺炎来说，呼吸康复可能会对减轻肺炎的有关症状，提高心肺活动耐力以及改善身心健康状态有利，还有利于患者逐步地恢复、参与社会活动的能力。研究表明在疾病急性期的病情稳定阶段，康复介入越早愈后越好。我们考虑到新冠肺炎是甲类管理的传染性疾病，确诊病人都是在定点医院进行救治，所以对重症和危重症的住院患者主要以挽救生命的疾病救治为主，对轻症和普通型患者在病情稳定阶段，越早期介入康复对愈后越是有利的。

中医药：艾灸、针刺等方法有助患者康复期恢复

“中医自古以来讲究‘未病先防、既病防变、瘥后防复’，其中的‘防复’就是尽快体能康复、防止复发的意思。”王融冰介绍，重症病人出院后还表现肺功能恢复还不够完全，没有完全恢复。有的病人肺炎还没有完全达到吸收，有可能少数重症病人会遗留下肺纤维化，所以目前的康复治疗时期对于这些患者来说至关重要，康复期尽快使病人完全康复、彻底康复，不仅改善现在的生活质量，同时对远期愈后都有很大的影响和好处。

国务院联防联控医疗救治组组织了专家制定了《新冠肺炎患者恢复期中医康复指导建议》，患者可根据自己的需求选择不同的康复方法，包括药物上的帮助、生活上的指导、情志上的调节、体能的恢复、呼吸经络的训练、传统功法的练习等。王融冰介绍，其中药物治疗和第六版恢复期药物治疗是衔接配套的，在药物治疗里分两个证型，脾肺气虚型和气阴两虚型，分别用恢复期方案的两个处方，还可以在必要时用一些中成药。

中医药的适宜技术也对康复有效。王融冰解释，包括人们耳熟能详的一些方法，比如说艾灸针刺，搞针灸的专家说通过艾灸可以使病人很快吸收。还有经络推拿方法，还有拔罐、刮痧的办法，常用的耳穴压豆这些治疗方法，这些方法在患者康复期是非常有作用的。由于这些都和经络、穴位有关系，所以特别建议提到这些治疗方法必须在中医师的指导下进行，穴位取不准会影响疗效。

藿香正气水等医学观察期用药不能用于预防

针对藿香正气水等医学观察期用药能不能用于预防的问题，王融冰表示，医学观察期推荐治疗的是有症状的人，有些人感到虚弱、乏力，甚至有些人有腹泻，我们推荐了中成药藿香正气水、正气散、正气丸等等，有些觉得自己有点不舒服，甚至自己有点发热，也推荐了一些具有清热作用的中成药，这些药物的使用并不是为了预防，所以不主张没有症状的人使用中成药预防，没有意义。预防还是要按照国家规定，按照卫健委和国务院规定，做好联防联控，做好个人防护，不到疫区去、不参加聚会，戴好口罩，做好卫生，保护好自己的家人，保护好周围工作的同事，这样才能真正起到预防的作用。