我国首例特许准入钇[90Y]树脂微球临床治疗肝癌手术在海南成功实施

科技日报记者 付丽丽

10月10日，我国首例特许准入钇[90Y]树脂微球临床治疗手术成功实施发布会在海南海口举行。中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿表示，此次我国首例特许准入钇[90Y]树脂微球临床治疗肝癌手术的成功实施，意味着我国肝癌患者可以在国内接受国际先进的选择性体内放射治疗。

董家鸿介绍，钇[90Y]树脂微球就像攻克肿瘤的一枚可精准投放的“超级核弹”，通过我国医生精准操作钇[90Y]树脂微球，可实现对中晚期肝癌患者有效控制，部分病例可望获得降期治疗效果，从而为肝切除或肝移植等治愈性手术创造机会，成为我国实现攻克肝癌的新型重磅“武器”。

据悉，我国首例特许准入钇[90Y]树脂微球治疗肝癌手术于9月28日在位于乐城国际医疗旅游先行区的博鳌超级进行，由董家鸿院士为主的主刀团队予以实施。

肝癌被称为“癌症之王”，中国每年肝癌新发病例达40万例，约占全球肝癌新发病例47.6%。多数患者发现时已是中晚期，仅20%～30%的肝癌患者可以通过手术切除，且5年内复发率仍高达60%～70%。介入治疗成为这类患者最为普遍的非根治疗法而被采用，而钇[90Y]树脂微球选择性内放射治疗/选择性内放疗（SIRT）是完美融合介入和精准内照射治疗的一个典范。

作为全球最早研发且第一个获得美国食品和药品监督管理局(FDA)正式批准的放射性微球产品，钇[90Y]树脂微球已在全球超过50个国家和地区累计治疗超过10万人次，无明显不良反应，其安全性和有效性已经得到充分验证，被美国、欧洲及中国的主流诊疗指南推荐。该治疗方式采用全球领先的介入技术，将钇[90Y]树脂微球注入肝脏血管，释放高能量β放射线，能近距离瞬时杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几无影响。同时，钇[90Y]树脂微球单用或者与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用，可为最为广大的肝癌患者带来更为显著的临床获益。

发布会上，北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任冯晓彬介绍，本次接受手术的是一名34岁男性患者，既往有乙肝病史，经缜密检查明确诊断为原发性肝癌（CNLC IIIa期），已超出米兰标准、加州大学旧金山分校（UCSF）标准、上海复旦标准和杭州标准等海内外各种肝癌肝移植标准，同时因预留肝体积不足40%，而无法常规手术切除。经海外督导专家和国内多学科诊疗/多学科会诊（MDT）专家多轮研讨，最终一致认定患者进行钇[90Y]树脂微球治疗是最佳选择。

“整个手术过程不到一小时顺利完成，微导管非常精准地插到肝脏肿瘤的靶血管，顺利地把钇[90Y]树脂微球注射到肿瘤内部，手术过程中病人生命体征平稳，无不良反应。相信将来治疗的速度和效率还会继续提高，病人的治疗体验也将得到更好地优化。”发布会上，清华长庚医院肝胆介入科副主任医师张琳以及海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏，共同介绍了此次手术整体情况。

中华医学会核医学分会主任委员李思进表示，国家八部委于今年6月份联合发布了“医用同位素中长期发展规划（2021-2035）”，这是我国首个针对核技术在医疗卫生应用领域发布的纲领性文件，充分肯定了核医学在重大疾病早期诊断、微小病灶的精准清除以及合理诊疗方面具有独特的作用。（受访者供图）